২০২৫ জানুয়ারি ১৯ ১৭:২২:৪৬

ডা. মুহাম্মাদ মাহতাব হোসাইন মাজেদ

---

পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (পিসিওএস) হল মহিলাদের মধ্যে অ্যান্ড্রোজেন (পুরুষ হরমোন) এর মাত্রা বেড়ে যাবার জন্য কিছু উপসর্গের সমাহার।নারীদের ওভারি একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। ওভারি থেকে ওভাম বা ডিম্বাণু উৎপন্ন হয় যা শুক্রাণুর সঙ্গে মিলিত হয়ে সন্তান জন্ম হয়। প্রত্যেক নারীর দুইটি ওভারি থাকে। নারীদের ওভারি বা ডিম্বাশয়ে সিস্ট এবং টিউমার হওয়া বর্তমানে কমন একটি সমস্যা। ওভারিতে সিস্ট অথবা টিউমার থাকলে সুস্থ ওভাম বা ডিম্বাণু উৎপাদন হয় না। ফলে, ঐ নারী গর্ভধারণ করে না। আবার কখনো গর্ভধারণ করলেও অসুস্থ ওভামের কারণে গর্ভস্রাব (এবোর্শন) হয়ে যায়। সিস্ট ও টিউমারের কারণে ক্যান্সার পর্যন্ত হতে পারে। ওভারির সিস্ট: সাধারণত মাসিক শুরু হওয়ার পর থেকে মনোপোজ বয়সের মধ্যে এই রোগ হয়। 

মূলত ওভারিতে পানিপূর্ণ থলিকে ওভারিয়ান সিস্ট বলে। ইদানীং অনেক নারী এই রোগে আক্রান্ত হচ্ছে। ওভারিতে নানা ধরনের সিস্ট হয়ে থাকে যেমন: ফাংশনাল সিস্ট, পলিসিস্টিক সিস্ট (পিসিওএস), এন্ডোমেট্রিওটিক সিস্ট, ডারময়েড সিস্ট, এডানোমা সিস্ট, চকোলেট সিস্ট ইত্যাদি। যা বিশেষজ্ঞ হোমিও ডাক্তারের পরামর্শক্রমে চিকিৎসা নিলে ঠিক হয়ে যায়।

পলিসিস্টিক ওভারি ডিসঅর্ডার কী

পলিসিস্টিক ওভারিয়ান রোগ (PCOD) হল একটি হরমোনজনিত অবস্থা যা প্রায় ৫-১০% মহিলাকে তাদের সন্তান জন্মদানের বয়সে (১২ থেকে ৪৫ বছর) প্রভাবিত করে। PCOD এর ব্যাপকতা ভিন্ন হলেও, এটি প্রায় ৯% থেকে ২২% ভারতীয় মহিলাদের প্রভাবিত করে। চীন এবং শ্রীলঙ্কায় সংখ্যা প্রায় ২% থেকে ৭%। এই অবস্থায়, একজন মহিলার হরমোন ভারসাম্যের বাইরে চলে যায়। এটি ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতি, অনিয়মিত মাসিক, গর্ভধারণে অসুবিধা, ওজন বৃদ্ধি, ব্রণ এবং হিরসুটিজম সহ বিভিন্ন উপসর্গের দিকে পরিচালিত করে। PCOD, যা PCOS (পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম) নামেও পরিচিত, যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে ডায়াবেটিস, স্থূলতা, হৃদরোগ এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো আরও স্বাস্থ্যগত জটিলতা হতে পারে।

PCOD/PCOS এর সাধারণ লক্ষণ: PCOD-এর প্রাথমিক লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালে মাসিকের প্রথম চক্রের সময় বিকাশ লাভ করে। বছরের পর বছর ধরে ওজন বৃদ্ধির কারণে PCOD পরেও বিকাশ হতে পারে।

PCOD এর বিভিন্ন উপসর্গ রয়েছে। কিছু সাধারণ লক্ষণ হল

* এন্ড্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি- অতিরিক্ত পুরুষ যৌন হরমোনের ফলে বিভিন্ন শারীরিক প্রকাশ হতে পারে, যেমন মুখের অতিরিক্ত চুল এবং শরীরের লোম এবং পুরুষ-প্যাটার্ন টাক।

* অনিয়মিত মাসিক – ডিমের পরিপক্কতার অস্বাভাবিকতার কারণে আপনি অনিয়মিত মাসিক বা বিলম্বিত মাসিক চক্র পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।

* অনিয়মিত এবং বিলম্বিত বা ব্যর্থ ডিম্বস্ফোটনের কারণে গর্ভবতী হতে অসুবিধা- হরমোনের অস্বাভাবিক মাত্রা ফলিকলগুলিকে পরিপক্ক হতে এবং ডিম মুক্ত হতে বাধা দেয়, যার ফলে ডিম্বস্ফোটন বিলম্বিত হয় বা ব্যর্থ হয়। এটি মাসিক চক্রকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে এবং এর ফলে আপনার মাসিক। অনেক মহিলা যখন গর্ভবতী হওয়ার ব্যর্থ প্রচেষ্টার বিষয়ে ডাক্তারের কাছে যান তখন তাদের PCOD ধরা পড়ে।

* চুল পড়া বা চুল অতিরিক্ত পাতলা হয়ে যাওয়া- এই উপসর্গটিও, শরীরে পুরুষ হরমোনের বর্ধিত উৎপাদনের কারণে।

* ত্বকে ব্রণ

* ওজন বৃদ্ধি

পলিসিস্টিক ওভারিয়ান রোগ (PCOD) কেন হয় ?

যেসব মহিলার নিকটবর্তী মহিলা আত্মীয়রা PCOD-এ আক্রান্ত তাদের মধ্যে PCOD পাওয়ার সম্ভাবনা ৫০ %। আপনার বয়স বাড়ার সাথে সাথে, এই PCOD টাইপ ২ ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যেহেতু PCOD এখন পর্যন্ত ডায়াবেটিস হওয়ার জন্য একটি ঝুঁকির কারণ, এখনও পর্যন্ত একটি একক জিন PCOD এর কারণ খুঁজে পায়নি, এবং এটি জটিল হতে পারে এবং এতে একাধিক জড়িত থাকতে পারে। জিন

ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং জীবনধারা

PCOD আক্রান্ত প্রায় ৭০% মহিলার পেরিফেরাল ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে। অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন তৈরি করে, যা একটি হরমোন যা শরীরকে শক্তির জন্য খাবার থেকে চিনি ব্যবহার করতে সহায়তা করে। ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে কোষগুলি সঠিকভাবে ইনসুলিন ব্যবহার করতে পারে না এবং শরীরের ইনসুলিনের চাহিদা বৃদ্ধি পায়। ক্ষতিপূরণের জন্য, অগ্ন্যাশয় আরও ইনসুলিন তৈরি করে।

ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণগুলি

* জিনগত কারণের ফলে ইনসুলিন প্রতিরোধের

* অতিরিক্ত ওজনের ফলে ইনসুলিন প্রতিরোধের ( এবং নিষ্ক্রিয়তার সাথে সম্পর্কিত)

* এই উভয় কারণের সংমিশ্রণ

প্রদাহ

PCOS মহিলাদের মধ্যে প্রদাহের মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এবং অতিরিক্ত ওজনও প্রদাহে অবদান রাখতে পারে। PCOD-তে গবেষণায় দেখা গেছে যে অতিরিক্ত প্রদাহ উচ্চতর এন্ড্রোজেনের মাত্রার সাথে যুক্ত।

ওজন: কখনও কখনও, একটি উচ্চ ওজন ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোমের লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে। PCOD-এ আক্রান্ত কিছু মহিলারা রিপোর্ট করেছেন যে তারা কখনও মাসিক অনিয়মিত বা অতিরিক্ত চুল বৃদ্ধির মতো লক্ষণগুলি অনুভব করেননি এবং একটি স্বাস্থ্যকর ওজন। যাইহোক, এই উপসর্গগুলি শুধুমাত্র ওজন বাড়ার সাথে সাথে দেখা যায়।

কিভাবে PCOD নির্ণয় করা হয়

PCOD নিশ্চিত করার জন্য কোনো বিশেষ পরীক্ষা না থাকলেও, আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করবেন এবং অবস্থা নিশ্চিত করার জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তারা তখন সুপারিশ করতে পারে :

* একটি শ্রোর্ণী পরীক্ষা

* হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য রক্ত পরীক্ষা

* আপনার ডিম্বাশয় এবং জরায়ুর চেহারা পরীক্ষা করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড
আপনার যদি PCOD ধরা পড়ে, আপনার ডাক্তার নিয়মিত চেকআপের পরামর্শ দেবেন।

> PCOD এর সাথে যুক্ত কিছু সমস্যা কি

PCOD থেকে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন রোগ এবং চিকিৎসা শর্ত, যেমন

উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, কোলেস্টেরল এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি সহ বিভিন্ন বিপাকীয় সিনড্রোম।

* গর্ভপাত * বন্ধ্যাত্ব * গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস * নিদ্রাহীনতা * টাইপ ২ ডায়াবেটিসবিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক ব্যাধি * এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার * অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত * চিকিৎসা অযোগ্য ব্রণ, হরমোনের সমস্যা প্রদর্শন করে * দীর্ঘস্থায়ী লিভারের প্রদাহ।

অধ্যয়নগুলিতে আরও জানায় যে চল্লিশ বছর বয়সের মধ্যে, PCOD সহ প্রায় পঞ্চাশ শতাংশ মহিলা প্রাক-ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হবেন বা ইতিমধ্যেই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হবেন, অন্য অনেকের সন্তান জন্মদানের বয়সে বন্ধ্যাত্বের সম্মুখীন হবেন।

PCOD এর চিকিৎসা: PCOD এর নিরাময় এখনও নির্ধারণ করা হয়নি। যাইহোক হোমিওপ্যাথি সঠিক চিকিৎসা এবং জীবনধারা পরিবর্তনের সাথে, আপনি এই অবস্থা পরিচালনা করতে পারেন।

PCOD এবং PCOS এর মধ্যে পার্থক্য কি

PCOS হল একটি সিন্ড্রোম যেখানে অনেক সিস্ট (তরল পদার্থে ভরা থলি) মহিলাদের উভয় ডিম্বাশয়ে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। এগুলি বড় এবং প্রায়শই অপরিণত ডিমের পাশাপাশি অন্যান্য নিঃসরণ থেকে তৈরি হয়। এ কারণে নারীদের পিরিয়ডের সমস্যায় পড়তে হয়। কখনও কখনও তাদের একেবারে নেই বা অন্যথায়, তারা অবিশ্বস্ত এবং বিলম্বিত হয়। সাধারণত, এটি কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, বেশিরভাগই প্রথম পিরিয়ডের সময়। অন্যদিকে, PCOD এর ডিম্বাশয়ের উপর একই রকম প্রভাব রয়েছে, তবে সেগুলি প্রকৃতিতে ছোট। ডিম্বাশয়ে ছোট সিস্ট তৈরি হয় যা তিন মাসের মধ্যে সরে যেতে পারে (জীবনযাত্রায় পরিবর্তন প্রয়োজন) এবং সংখ্যায়ও কম। PCOD-এ, পিরিয়ড স্বাভাবিক এবং কখনও কখনও বিলম্বিত হয়। পিসিওডি ধরা পড়ে যখন সন্তান জন্মদানের বয়সের একজন মহিলা গর্ভধারণ করতে সক্ষম হয় না।

PCOD PCOS-এর চেয়ে বেশি প্রচলিত। বিশ্বব্যাপী প্রায় ১/৩ নারীর PCOD আছে। PCOS কেস PCOD থেকে কম।PCOD বন্ধ্যাত্ব হওয়ার সম্ভাবনা কম। PCOD-এর প্রায় ৮০% ক্ষেত্রে, মহিলারা সামান্য চিকিৎসা সহায়তায় গর্ভবতী হতে পারেন। হরমোনের কর্মহীনতার কারণে PCOS গর্ভধারণকে কিছুটা কঠিন করে তোলে।

কিভাবে PCOD কাটিয়ে উঠবেন

যদিও PCOD (পলিসিস্টিক ওভারি ডিজিজ) এর কোনো সঠিক নিরাময় নেই, তবে আপনি অবশ্যই একটি ভাল ফলাফলের জন্য আপনার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে পারেন। এখানে PCOD পরাস্ত করার জন্য বিবেচনা করার জন্য কিছু গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টার আছে: একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা PCOD পরিচালনার মূল চাবিকাঠি- আপনার ডিম্বস্ফোটন চক্র পুনরুদ্ধার এবং নিয়মিত করার সময় ওজন হ্রাস আপনার অ্যান্ড্রোজেন এবং ইনসুলিনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারে। এটি অর্জনের জন্য একজন ডায়েটিশিয়ান আপনাকে গাইড করতে পারেন।

আপনার কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ সীমিত করুন- একটি উচ্চ-কার্ব এবং কম চর্বিযুক্ত খাবার আপনার ইনসুলিনের মাত্রা বাড়াতে পারে। কম-কার্ব ডায়েট সম্ভবত আপনার লক্ষণগুলিকে ভালভাবে পরিচালনা করতে সাহায্য করবে। আপনার ডায়েটে জটিল কার্বোহাইড্রেট যুক্ত করুন। ভাল পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

ব্যায়াম নিয়মিত. এটি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখবে- PCOS সহ মহিলাদের মধ্যে, প্রতিদিনের শারীরিক কার্যকলাপ ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। সুতরাং, প্রতিদিন কমপক্ষে ৩০ মিনিটের ব্যায়ামে চেপে ধরতে ভুলবেন না।

কিভাবে PCOD প্রতিরোধ করবেন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি PCOD প্রতিরোধ করতে পারবেন না। যাইহোক, একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং জীবনধারা সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে। নীচে দেওয়া পয়েন্টার মাধ্যমে পড়ুন:

আপনার কি ওজন বেশি? যদি তাই হয়, সেই অতিরিক্ত পাউন্ড ঝরানোর চেষ্টা করুন। এটি আপনার মাসিক চক্রকে নিয়মিত করার সময় এবং উর্বরতা পুনরুদ্ধার করার সময় আপনার রক্তে শর্করা এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা উন্নত করবে।

আপনার কি ডায়াবেটিস আছে, নাকি আপনি প্রি-ডায়াবেটিক? যদি হ্যাঁ, আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। আপনার ডাক্তার ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বজায় রাখতে এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি পরিচালনা করার জন্য ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন।

আপনি কি জন্ম নিয়ন্ত্রণের ওষুধ খান? গর্ভনিরোধক/জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না। মনে রাখবেন, শুধুমাত্র একজন ডাক্তারই আপনাকে সঠিক পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনি গর্ভধারণ সমস্যা সম্মুখীন? যদি হ্যাঁ, তাহলে একজন উর্বরতা বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন। ডিম্বস্ফোটন প্ররোচিত করার জন্য তিনি ওষুধ বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো বিকল্পগুলি লিখে দিতে পারেন।

কিভাবে ঘরে বসে PCOD সমস্যা নিরাময় করবেন ?

একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, জীবনধারা এবং খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন করা এবং সক্রিয় থাকা হল PCOD পরিচালনার সর্বোত্তম উপায়। এগুলি ছাড়াও, আপনি নিম্নলিখিতগুলির মাধ্যমে ঘরে বসে PCOD সমস্যা নিরাময়ের চেষ্টা করতে পারেন:

সঠিক খাবার খাওয়া এবং আপনার খাদ্য থেকে কিছু উপাদান বাদ দেওয়া আপনাকে আপনার PCOD উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে।

স্বাস্থ্যকর খাবারগুলিতে মনোযোগ দিন কারণ এতে সংরক্ষণকারী, রাসায়নিক, হরমোন এবং কৃত্রিম চিনি থাকে না। প্রক্রিয়াজাত খাদ্য পণ্য এড়িয়ে আপনার ডায়েটে আরও তাজা ফল, শাকসবজি, লেবু এবং গোটা শস্য যোগ করুন।

আপনার ডায়েটে প্রোটিনের স্বাস্থ্যকর অংশ রয়েছে তা নিশ্চিত করুন। সবুজ শাক, টমেটো, জলপাই, গাছের বাদাম, ফ্যাটি মাছ, যেমন টুনা এবং ম্যাকেরেল সহ আপনার খাদ্যতালিকায় প্রদাহ বিরোধী খাবার যোগ করুন।ব্রকলি, পালং শাক, খেজুর এবং ডিম সহ আয়রন সমৃদ্ধ খাবার খান। ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার যেমন কলা, পালংশাক, বাদাম এবং কাজু PCOS-বান্ধব। এগুলোও যোগ করুন।মটরশুটি, মসুর ডাল, নাশপাতি, ব্রোকলি, ইত্যাদি সহ একটি উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাদ্য গ্রহণ করুন।

হোমিও প্রতিকার

লক্ষণ সাদৃশ্যে প্রাথমিক ভাবে যেইসব মেডিসিন পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম জন্য আসতে পারে:-ওভারিনাম, Folliculinum, Oophorinum, থুজা, ক্যালকেরিয়া ওভা টেস্টা, Aurum Mur Natronatum, Apis Mel, ল্যাচেসিস ,Pulsatilla,Sepia, ক্যালকেরিয়া ফ্লুরিকা,
থুজা, ক্যালকেরিয়া ওভা, Aurum Mur Natronatum সহ আরো অনেক মেডিসিন লক্ষণের উপর আসতে পারে তাই নিজে নিজে ব্যবহার না করে অভিজ্ঞতা সম্পন্ন হোমিওপ্যাথি চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। অভিজ্ঞতা সম্পন্ন হোমিওপ্যাথি চিকিৎসকের কাছে চিকিৎসা নিলে দ্রুত সময়ে সুস্থ হওয়া সম্ভব।

পরিশেষে বলতে চাই, পলি কথার অর্থ অনেক সুতরাং পলিসিস্টিক মানে হল অনেকগুলো সিস্ট। পিসিওএসের প্রধান বৈশিষ্ট্যই হল জরায়ু থেকে ডিম নির্গত না হওয়া। তার পরিবর্তে যা ঘটে তা হল ডিমের চারপাশে তরল জমে সেগুলো সিস্টে পরিণত হয়। যদিও এই বৈশিষ্ট্যের কারণে একে পলিসিস্টিক ডিসওর্ডার বলা হয় তবুও অনেকক্ষেত্রেই সব মেয়েদেরই ডিম্বাশয়ে একাধিক সিস্ট নাও থাকতে পারে না। যেহেতু একাধিক কারণে পিসিওএস হয়ে থাকে তাই এর একক কোন চিকিৎসা নেই।১৮ থেকে ৪৪ বছরের মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ এন্ডোক্রিন গ্রন্থির রোগ হল পিসিওএস। এই বয়সের প্রায় ২% থেকে ২০% মহিলা এই অসুখে আক্রান্ত। এই রোগের একটি প্রধান কারণ হল হরমোনের অসামঞ্জস্যতার জন্য মহিলাদের শারীরিক উর্বরতা কমে যাওয়া। আর বর্তমানে যাকে পিসিওএস বলা হয় সেই রোগের প্রাচীনতম বর্ণনা পাওয়া যায় ১৭২১ সালে ইটালিতে। আপনার উপসর্গগুলিকে নিয়ন্ত্রণে রাখার এবং পরিচালনা করার সবচেয়ে ব্যবহারিক উপায়গুলির মধ্যে একটি হল সঠিক ওজন ব্যবস্থাপনা। আপনি কি জানেন যে আপনি ৫ % ওজন কমাতে পারলেও, এটি আপনার চিকিত্সাকে সহজ এবং আরও কার্যকর করবে? তাই যেসব নারীদের PCOD আছে তাদের অবশ্যই নিয়মিত ব্যায়াম করতে হবে এবং স্বাস্থ্যকর জীবনধারা ও খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখতে হবে। আপনার যদি এই অবস্থা থাকে তবে আপনার কার্বোহাইড্রেট এবং চিনির পরিমাণ কমিয়ে নিন এবং আরও উচ্চ ফাইবার এবং উচ্চ প্রোটিনযুক্ত খাবার খেতে ভুলবেন না।

লেখক : কলাম লেখক ও গবেষক, প্রতিষ্ঠাতা ও চেয়ারম্যান ,জাতীয় রোগী কল্যাণ সোসাইটি।